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    白內障中醫治療方法
     
    日期:2011/11/2 作者:德致堂 閱讀:7661

     

      辨證選方

      1.肝腎陰虛

      治法:滋補肝腎。

      方藥:杞菊地黃丸(《醫級》)加減。枸杞子10g,菊花10g,熟地15g,山萸肉10g,澤瀉10g,茯苓10g,菟絲子10g,當歸10g,白芍10g,楮實子10g。陰虛有熱,加知母、黃柏以滋陰清熱;腰膝痠軟,加杜仲、桑寄生以益精補腎,強壯腰膝。

      2.脾腎陽虛

      治法:溫補脾腎。

      方藥:明目大補湯(《審視瑤函》)加減,生熟地各15g,白術9g,茯苓15g,黨參9g,白芍9g,甘草6g,當歸9g,黃芪15g,制附子6g,肉桂6g。脾虛濕停,大便溏薄,去當歸,加薏苡仁、扁豆健脾滲濕;四未發涼,改肉桂為桂枝,并加細辛以辛溫通陽;完谷不化,納差者,加焦三仙以開胃化食。

      3.氣血不足

      治法:益氣補血。

      方藥:益氣聰明湯(《東垣試效方》)加減。黃芪15g,黨參9g,葛根15g,蔓荊子9g,炙甘草6g,當歸9g,拘杞子15g。心虛驚悸,頭暈少寐,加五味子、遠志、茯神以養心寧神;若納滯無味,加枳殼、焦三仙以利氣和胃。

      4.肝熱上擾

      治法:清熱平肝。

      方藥:石決明散加減。石決明12g,草決明12g,赤芍12g,青葙子12g,木賊12g,荊芥12g,麥冬12g,梔子9g,羌活9g,大黃6g。肝火不盛或脾胃不實者,酌去大黃、梔子;無外邪者,去荊芥,羌活;頭痛目澀,生眵流淚,加蔓荊予、菊花、白芷以祛風止淚,清利頭目;急躁易怒加柴胡、制香附以疏肝理氣。

      5.陰虛挾濕熱

      治法:滋陰清熱,寬中利濕。

      方藥:甘露飲(《閻氏小兒方論》)加減。生熟地各15g,麥冬9g,枳殼9g,甘草6g,茵陳15g,枇杷葉9g,石斛9g,黃芩9g。若濕熱重,酌去生熟地,加茯苓、厚樸、黃連等健脾清熱利濕;若陰虛重,加拘杞子、菟絲予以滋陰補腎。

      其他療法

      1.點藥療法:中藥經提煉加工制成眼藥水,據臨床觀察療效較好,具有廣闊的發展前景。

      (1)昆布眼藥水:由昆布醇提取,配成0.1%劑量,同時配合三維眼藥水(由維生素B10.02g,B20.002g、C0.1g加蒸餾水100ml)滴眼,治療本癥100例199只眼,在3個月的療程中,視力改善的達62.3%。

      (2)麝珠明目散:由麝香、冰片、珍珠及多種軟堅散結藥物的復方制劑,由福州盧銳明眼藥廠生產。

      (3)珍珠明目滴眼液:由珍珠、冰片精制而成,用以治療本癥250只眼,通過3個月的治療,顯效60眼,有效115眼,總有效率70%。

      中成藥

      1.復明片:口服每次5片,每日3次。本方滋補肝腎,益精明目。適用于肝腎陰虛之內障患者。

      2.障眼明片:口服每次4片,每日3次,本方補益肝腎、健脾和中,升陽利竅、退翳明目,適用本病肝腎陰虛、脾胃虛弱證。

      3.石斛夜光丸:口服每次1丸,每日2次。本方滋補肝腎,清熱明目,用于本病肝腎兩虧,陰虛火旺證。

      4.明目地黃丸:口服每次6g,每日2次,本方滋陰清熱,平肝明目,用于本病陰虛肝熱,風火上攻證。

      針灸療法:可針灸并用,選用補法。選穴:光明、太陽、睛明、攢竹、絲竹空、承位、三陰交,每次4~6穴。著肝腎虧虛加太沖、腎俞、百會、太溪、神闕以滋補肝腎;若脾胃虛弱加脾俞、胃俞、足三里、合谷以補益脾胃、益氣養血;若肝熱上擾,加膽俞、風池、陽白以清肝瀉熱;若陰虛濕熱加脾俞、三焦俞、膀胱俞、太溪、陰陵泉以養陰清熱除濕。

      電離子導入法:采用直流感應電,將珍珠明目滴眼液導入眼內。由于珍珠明目液內陰陽離子均存在,所以每次導人時,正負極交替使用,電流強度0.5~1.5mA,時間30分鐘,隔日1次,以5次為1療程。

     

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